三歲小兒十二指腸損傷 “跌跤”代價(jià)竟這么大
2018-10-17 16:09:56 作者：楊雪梅 唐秀江 來(lái)源：宣傳科 瀏覽次數(shù)：0 網(wǎng)友評(píng)論 0 條
“術(shù)口愈合得挺好，身體狀況恢復(fù)正常，回去后家長(zhǎng)要注意給予清淡飲食，有不適要及時(shí)來(lái)院就診”，我院外二科醫(yī)生耐心囑咐著小星星（化名）的家屬。看著天真可愛、活潑好動(dòng)的小星星，誰(shuí)也沒想到這位小天使因?yàn)槭改c損傷，經(jīng)歷了80余天治療，通過緊急手術(shù)才從鬼門關(guān)搶救回來(lái)的，她稚嫩的小臉上鋪滿了對(duì)未來(lái)的好奇與探索，看不到一絲傷痛殘留的痕跡。
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家屬隱瞞病史 險(xiǎn)延誤治療
5月24日，3歲7個(gè)月的小星星在其家長(zhǎng)陪同下來(lái)院就診，家長(zhǎng)述其“咳嗽、發(fā)熱”，醫(yī)生查體后以“支氣管炎”收住兒科。住院后患兒精神極差，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐的癥狀；腹腔穿刺抽出血性液，感染嚴(yán)重。經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診，發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆，且上腹部可見斑片狀皮膚瘀斑，結(jié)合臨床判斷患兒發(fā)病前有外傷病史，考慮為腹部閉合性損傷所致，建議急診行腹腔鏡探查術(shù)。經(jīng)與家屬詳細(xì)了解，家屬才吞吞吐吐訴出小星星曾于5月23日不慎從床上跌下……危險(xiǎn)！小星星的病況果然有內(nèi)情！
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多科聯(lián)動(dòng) 為病重患兒行緊急手術(shù)
經(jīng)兒科、外科等多科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，醫(yī)生當(dāng)即考慮為腹部閉合性損傷、急性彌漫性腹膜炎，且腹膜刺激征明顯，有手術(shù)探查指征，應(yīng)立即安排急診手術(shù)治療。5月25日下午，小星星被送入手術(shù)室。在插管全麻下經(jīng)腹腔鏡探查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其十二指腸損傷破裂，腸液、腸內(nèi)容物溢出積液，浸泡后腹膜四周，污染重。中轉(zhuǎn)開腹行十二指腸損傷腸壁切除、腸吻合，胃、十二腸減壓，后腹膜積液污染組織清除加持續(xù)灌洗引流術(shù)，術(shù)程非常順利，出血量少，麻醉效果極佳。
點(diǎn)贊！及時(shí)治療患兒無(wú)恙
術(shù)后小星星被送入ICU進(jìn)行復(fù)蘇觀察，生命體征平穩(wěn)，小家伙脫離了生命危險(xiǎn)。隨即轉(zhuǎn)入科室，外二科醫(yī)護(hù)人員密切配合，制定了周到而精心的護(hù)理方案和合理的營(yíng)養(yǎng)支持以及多科室協(xié)調(diào)配合，經(jīng)幾個(gè)月的治療調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。據(jù)醫(yī)生介紹，十二指腸損傷在成人當(dāng)中并不多見，在幾歲幼兒身上發(fā)生概率更是微小。小星星從床上跌下，有可能是腹部或脊柱受到外力壓迫，造成了鈍性損傷，不及時(shí)處理的話，極易造成合并一個(gè)或多個(gè)臟器損傷，后果不堪設(shè)想。因此提醒廣大患者和家屬，向醫(yī)生陳述病情時(shí)應(yīng)盡可能地詳細(xì)具體，以便醫(yī)生在最快、最短的時(shí)間診斷病情并采取有效措施，避免延誤病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的情況發(fā)生。
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家屬隱瞞病史 險(xiǎn)延誤治療
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多科聯(lián)動(dòng) 為病重患兒行緊急手術(shù)
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