我院內(nèi)一科成功開展（IOE）技術(shù)間歇置管注食法
2018-03-30 16:26:41 作者：胡曉澤 來源：宣傳科 瀏覽次數(shù)：0 網(wǎng)友評論 0 條
近日，我院內(nèi)一科(神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）成功開展（IOE）技術(shù)間歇置管注食法，告別鼻飼管，拒絕胃造瘺，打造無胃管科室，為廣大吞咽障礙患者帶來了福音！
目前醫(yī)院對吞咽障礙的患者普遍采用的方式為留置胃管，留置胃管的患者非常痛苦，還經(jīng)常拽管，不僅降低了患者的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)，且長期留置胃管的患者存在吞咽反射遲鈍、不同程度的賁門松弛、胃腸蠕動減慢、胃食道反流率較高等癥狀，易促發(fā)或加重肺部感染等并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致鼻咽部潰瘍、食管胃粘膜糜爛。同時(shí)，留置胃管期間也不利于吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。
（IOE）間歇置管注食法是指經(jīng)口將IOE管插入食道處為患者進(jìn)行管飼注食，插管過程中刺激咽腔后壁誘發(fā)吞咽反射，可以達(dá)到吞咽功能訓(xùn)練的效果，進(jìn)食結(jié)束后即拔除，讓患者通過自身胃腸消化吸收提供機(jī)體營養(yǎng)支持的方法，它既是一種進(jìn)食代償手段，也是一種治療吞咽障礙的的技術(shù)。
（IOE）間歇置管注食法適應(yīng)癥：
1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吞咽障礙者。
2、頭頸部腫瘤放療或手術(shù)前后吞咽困難者。
3、呼吸功能障礙行氣管切開、氣管插管等需長時(shí)間營養(yǎng)支持者。
4、吞咽功能正常但攝入不足者，如：燒傷、厭食者等。
5、各種原因所致持續(xù)、頑固嘔吐，如腫瘤化療等。
6、老年人年齡相關(guān)的吞咽困難，如：牙齒脫落、吞咽器官衰老等。
7、各種原因所致認(rèn)知障礙或意識障礙相關(guān)的吞咽困難者，如：癡呆、腦外傷、缺血缺氧性腦病后遺癥等。
8、嬰幼兒喂食困難者或吞咽器官發(fā)聲不完全所致的吞咽困難。
（IOE）間歇置管注食法禁忌癥：
1、食管蠕動功能障礙或賁門失遲緩。
2、意識不清、嚴(yán)重癡呆、認(rèn)知障礙、不能配合的患者。
3、凝血功能障礙者。
4、不宜腸內(nèi)營養(yǎng)支持者。
5、咽部或頸部畸形。
lOE(間歇置管注食法)正逐步代替鼻飼管、胃造瘺，在患者需要進(jìn)食時(shí)經(jīng)口插入營養(yǎng)管，此項(xiàng)技術(shù)無創(chuàng)舒適、方便簡單，符合生理進(jìn)食規(guī)律，避免了經(jīng)口進(jìn)食出現(xiàn)的誤吸、吸入性肺炎等情況，增加了患者的舒適度，容易被患者和家屬接受，提高了患者的生活質(zhì)量。
圖為lOE技術(shù)與鼻飼管、胃造瘺管的位置區(qū)別
圖為IOE技術(shù)與鼻飼管、胃造瘺三種置管方法比較
圖為內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行間歇置管注食
圖為內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員深入患者家中指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行間歇置管注食
患者接受間歇置管一段時(shí)間后露出滿意的笑容
目前醫(yī)院對吞咽障礙的患者普遍采用的方式為留置胃管，留置胃管的患者非常痛苦，還經(jīng)常拽管，不僅降低了患者的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)，且長期留置胃管的患者存在吞咽反射遲鈍、不同程度的賁門松弛、胃腸蠕動減慢、胃食道反流率較高等癥狀，易促發(fā)或加重肺部感染等并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致鼻咽部潰瘍、食管胃粘膜糜爛。同時(shí)，留置胃管期間也不利于吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。
（IOE）間歇置管注食法是指經(jīng)口將IOE管插入食道處為患者進(jìn)行管飼注食，插管過程中刺激咽腔后壁誘發(fā)吞咽反射，可以達(dá)到吞咽功能訓(xùn)練的效果，進(jìn)食結(jié)束后即拔除，讓患者通過自身胃腸消化吸收提供機(jī)體營養(yǎng)支持的方法，它既是一種進(jìn)食代償手段，也是一種治療吞咽障礙的的技術(shù)。
（IOE）間歇置管注食法適應(yīng)癥：
1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吞咽障礙者。
2、頭頸部腫瘤放療或手術(shù)前后吞咽困難者。
3、呼吸功能障礙行氣管切開、氣管插管等需長時(shí)間營養(yǎng)支持者。
4、吞咽功能正常但攝入不足者，如：燒傷、厭食者等。
5、各種原因所致持續(xù)、頑固嘔吐，如腫瘤化療等。
6、老年人年齡相關(guān)的吞咽困難，如：牙齒脫落、吞咽器官衰老等。
7、各種原因所致認(rèn)知障礙或意識障礙相關(guān)的吞咽困難者，如：癡呆、腦外傷、缺血缺氧性腦病后遺癥等。
8、嬰幼兒喂食困難者或吞咽器官發(fā)聲不完全所致的吞咽困難。
（IOE）間歇置管注食法禁忌癥：
1、食管蠕動功能障礙或賁門失遲緩。
2、意識不清、嚴(yán)重癡呆、認(rèn)知障礙、不能配合的患者。
3、凝血功能障礙者。
4、不宜腸內(nèi)營養(yǎng)支持者。
5、咽部或頸部畸形。
lOE(間歇置管注食法)正逐步代替鼻飼管、胃造瘺，在患者需要進(jìn)食時(shí)經(jīng)口插入營養(yǎng)管，此項(xiàng)技術(shù)無創(chuàng)舒適、方便簡單，符合生理進(jìn)食規(guī)律，避免了經(jīng)口進(jìn)食出現(xiàn)的誤吸、吸入性肺炎等情況，增加了患者的舒適度，容易被患者和家屬接受，提高了患者的生活質(zhì)量。
圖為lOE技術(shù)與鼻飼管、胃造瘺管的位置區(qū)別
圖為IOE技術(shù)與鼻飼管、胃造瘺三種置管方法比較
我院內(nèi)一科目前已為數(shù)名患者成功實(shí)施了間歇置管注食，均取得了不錯(cuò)的療效，患者及家屬對此項(xiàng)技術(shù)普遍認(rèn)可并予以好評。該項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，不僅提高了康復(fù)護(hù)理專科內(nèi)涵，也填補(bǔ)我院在該技術(shù)上的空白。內(nèi)一科健康熱線：0778-3239091。
圖為內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行間歇置管注食
圖為內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員深入患者家中指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行間歇置管注食
患者接受間歇置管一段時(shí)間后露出滿意的笑容
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