【健康】“糖尿病”你了解多少?
2017-11-14 09:26:00 作者:胡曉澤 來源:宣傳科 瀏覽次數(shù):0 網(wǎng)友評論 0 條
糖尿病系一組由于胰島素分泌缺陷及(或)機(jī)體對胰島素需求量大大增加以及胰島素抵抗引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖常導(dǎo)致各種臟器,尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。我院內(nèi)四科醫(yī)護(hù)人員提醒廣大糖尿病患者:
1、得了糖尿病應(yīng)該怎么辦?
胰島素是一把雙刃劍。首先它是最強(qiáng)、最安全的降糖藥,所以兒童、青少年、孕婦、肝硬化、尿毒癥的糖尿病患者只能應(yīng)用胰島素治療。胰島素也適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病合并急慢性并發(fā)癥、繼發(fā)藥物失效或合并感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),以及2型糖尿病伴有消瘦、乏力等狀況。反之,胰島素也會引起低血糖、體重增加、外源性高胰島素血癥等不良反應(yīng),不適宜的人群用了胰島素,會增加胰島素抵抗和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。胰島素既不成癮也不依賴,新發(fā)初治的2型糖尿病人甚至可以通過胰島素強(qiáng)化治療,可以獲得蜜月期而停藥,很多2型糖尿病人打了胰島素血糖控制良好也能改成口服藥治療。如果您的胰島功能是以胰島素相對或絕對缺乏為主,就應(yīng)該以胰島素治療為主。
我院內(nèi)四科是一個(gè)以心血管病科、腎病科、內(nèi)分泌病科、血液凈化室為基礎(chǔ)的科室。科室開放病床60張,血液凈化室開放28臺血透機(jī)。醫(yī)護(hù)人員20余人,其中醫(yī)師9人,包括主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師4人,其中心血管專業(yè)研究生2名,內(nèi)分泌專業(yè)研究生1名;護(hù)士20余人,包括主管護(hù)師2人,護(hù)師8人,護(hù)士10人。我科醫(yī)護(hù)人員先后到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣西區(qū)人民醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、湖北省十堰市人民醫(yī)院、柳州市中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)、腎內(nèi)、內(nèi)分泌專業(yè)。
科室擅長冠心病 心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高血壓性心臟病、風(fēng)心先心等各種結(jié)構(gòu)心臟病、各種心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、急慢性腎小球炎、腎病綜合征、急性腎損傷、慢性腎功能不全、尿毒癥等疾病的治療。內(nèi)四科全體醫(yī)護(hù)人員本著“醫(yī)者仁心”的宗旨,為廣大患者提供竭誠的醫(yī)療服務(wù)。
1、得了糖尿病應(yīng)該怎么辦?
應(yīng)該根據(jù)自己的病情,選擇最適合自己的治療方案,也就是個(gè)體化的治療最關(guān)鍵。首先要看看血糖升高的程度,監(jiān)測空腹,餐后2個(gè)小時(shí)的血糖以及糖化血紅蛋白。如果通過這三項(xiàng)指標(biāo)確診了糖尿病就要看看伴隨的情況,如血脂、血壓、血尿酸、肝功、腎功、尿常規(guī)等。如果不正常給予同步降脂、降壓、降尿酸治療,有助于減輕胰島素抵抗,這樣也有利于降糖,血糖降得就會更快、更好、更穩(wěn)定。同時(shí)也應(yīng)該做胰島功能,這樣才能判斷出您適合打胰島素,還是口服降糖藥物。有的人適合胰島素聯(lián)合口服藥物治療,這樣才能在機(jī)制上互補(bǔ)用藥,使用藥量最少而副作用最小;有的降糖藥同時(shí)能降脂、減少蛋白尿、減輕腹型肥胖、減少心腦血管事件。所以我們一定要根據(jù)病人具體病情選擇治療方案,這樣才是最合理的。 
2、哪些患者適合打胰島素?胰島素打上能不能停?
胰島素是一把雙刃劍。首先它是最強(qiáng)、最安全的降糖藥,所以兒童、青少年、孕婦、肝硬化、尿毒癥的糖尿病患者只能應(yīng)用胰島素治療。胰島素也適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病合并急慢性并發(fā)癥、繼發(fā)藥物失效或合并感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),以及2型糖尿病伴有消瘦、乏力等狀況。反之,胰島素也會引起低血糖、體重增加、外源性高胰島素血癥等不良反應(yīng),不適宜的人群用了胰島素,會增加胰島素抵抗和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。胰島素既不成癮也不依賴,新發(fā)初治的2型糖尿病人甚至可以通過胰島素強(qiáng)化治療,可以獲得蜜月期而停藥,很多2型糖尿病人打了胰島素血糖控制良好也能改成口服藥治療。如果您的胰島功能是以胰島素相對或絕對缺乏為主,就應(yīng)該以胰島素治療為主。

3、妊娠糖尿病怎么管理?
今年糖尿病日的主題是:“女性與糖尿病”,管理好女性糖尿病,才能管理好我們的后代和家庭全體成員的生活方式。現(xiàn)在每10個(gè)女性中有1名糖尿病患者,每5個(gè)糖尿病婦女中就有2個(gè)是育齡期,每6個(gè)準(zhǔn)媽媽中就有1個(gè)妊娠糖尿病患者,每7個(gè)新生兒就有一個(gè)受到妊娠糖尿病的傷害。
今年糖尿病日的主題是:“女性與糖尿病”,管理好女性糖尿病,才能管理好我們的后代和家庭全體成員的生活方式。現(xiàn)在每10個(gè)女性中有1名糖尿病患者,每5個(gè)糖尿病婦女中就有2個(gè)是育齡期,每6個(gè)準(zhǔn)媽媽中就有1個(gè)妊娠糖尿病患者,每7個(gè)新生兒就有一個(gè)受到妊娠糖尿病的傷害。
妊娠期間糖尿病分為兩種:孕前就有的和懷孕后才得的糖尿病。孕前就有糖尿病的一定要血糖、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),再有計(jì)劃備孕。
妊娠期才得糖尿病如果不加以控制,懷孕的母親就會出現(xiàn)子癇、早產(chǎn)、羊水過多等,造成胎兒流產(chǎn)、發(fā)育異常,或生出一個(gè)巨大胎兒、容易患呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,而將來容易肥胖和患2型糖尿病。
妊娠期血糖比正常人低,如果空腹血糖超過5.1,餐后2小時(shí)血糖超過8.5,就應(yīng)該進(jìn)一步檢查;如果確診妊娠糖尿病,必須打胰島素治療,血糖、血脂、血壓、體重全面達(dá)標(biāo)才能保證孕期和胎兒安全。
4、糖尿病的生活調(diào)理
(1)飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡,忌肥甘厚味及辛辣刺激之品;適當(dāng)控制主食,一般每日主食量為4-6兩;副食以新鮮莖葉類蔬菜為主,如芹菜、油菜、油麥菜、白菜等具有清熱、解毒、利水、通便之功效的食物;根據(jù)不同病情和癥狀給予相應(yīng)的飲食,如火熱者可選用苦瓜、苦菜等清涼類食物,虛寒者宜選用生姜、花椒做調(diào)味品燉牛、羊肉等溫補(bǔ)類食物,陰虛者可選用黃瓜、絲瓜、生菜等養(yǎng)陰類食物,大便干結(jié)者可選用菠菜、茄子、蘿卜汁等具有通便作用的食物;有癰癤、瘡瘍、皮膚瘙癢癥,則忌食魚、蝦、蟹、肉等葷腥食物。戒煙限酒:煙可促進(jìn)患者大血管病變的發(fā)生與加重,酒精可誘發(fā)使用磺酰脲類藥或胰島素患者低血糖。每天鹽攝入在6g內(nèi),高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格。
(2)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生:不宜食后則臥,終日久坐。太極拳、五禽戲、八段錦等鍛煉方式適宜大部分患者。
(3)情志護(hù)理:避免七情內(nèi)傷,情緒過激。保持樂觀情緒,積極配合治療。培養(yǎng)興趣及愛好,如聽音樂、種花等,增添生活樂趣,使心情愉快。
妊娠期才得糖尿病如果不加以控制,懷孕的母親就會出現(xiàn)子癇、早產(chǎn)、羊水過多等,造成胎兒流產(chǎn)、發(fā)育異常,或生出一個(gè)巨大胎兒、容易患呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,而將來容易肥胖和患2型糖尿病。
妊娠期血糖比正常人低,如果空腹血糖超過5.1,餐后2小時(shí)血糖超過8.5,就應(yīng)該進(jìn)一步檢查;如果確診妊娠糖尿病,必須打胰島素治療,血糖、血脂、血壓、體重全面達(dá)標(biāo)才能保證孕期和胎兒安全。
4、糖尿病的生活調(diào)理
(1)飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡,忌肥甘厚味及辛辣刺激之品;適當(dāng)控制主食,一般每日主食量為4-6兩;副食以新鮮莖葉類蔬菜為主,如芹菜、油菜、油麥菜、白菜等具有清熱、解毒、利水、通便之功效的食物;根據(jù)不同病情和癥狀給予相應(yīng)的飲食,如火熱者可選用苦瓜、苦菜等清涼類食物,虛寒者宜選用生姜、花椒做調(diào)味品燉牛、羊肉等溫補(bǔ)類食物,陰虛者可選用黃瓜、絲瓜、生菜等養(yǎng)陰類食物,大便干結(jié)者可選用菠菜、茄子、蘿卜汁等具有通便作用的食物;有癰癤、瘡瘍、皮膚瘙癢癥,則忌食魚、蝦、蟹、肉等葷腥食物。戒煙限酒:煙可促進(jìn)患者大血管病變的發(fā)生與加重,酒精可誘發(fā)使用磺酰脲類藥或胰島素患者低血糖。每天鹽攝入在6g內(nèi),高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格。
(2)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生:不宜食后則臥,終日久坐。太極拳、五禽戲、八段錦等鍛煉方式適宜大部分患者。
(3)情志護(hù)理:避免七情內(nèi)傷,情緒過激。保持樂觀情緒,積極配合治療。培養(yǎng)興趣及愛好,如聽音樂、種花等,增添生活樂趣,使心情愉快。

科室擅長冠心病 心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高血壓性心臟病、風(fēng)心先心等各種結(jié)構(gòu)心臟病、各種心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、急慢性腎小球炎、腎病綜合征、急性腎損傷、慢性腎功能不全、尿毒癥等疾病的治療。內(nèi)四科全體醫(yī)護(hù)人員本著“醫(yī)者仁心”的宗旨,為廣大患者提供竭誠的醫(yī)療服務(wù)。


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